贾松涛 武佐元 乔兆辉 郑丽娅 王艳君 李健飞 朱学亮 刘威萍

(河北省中医院骨伤科，河北 石家庄 050011)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)多发生在第4～5腰椎(L4～5)、L5～第1骶椎(S1),是一种高危的骨科疾病，多是由于腰椎退行性病变、外伤及过度劳损等因素导致椎间盘纤维环破裂,髓核向椎管内突出，刺激神经根而出现阵发性疼痛、肢体麻木、甚至瘫痪等症状[1]。流行病学调查显示，LDH在人群中的患病率约为15.2%,对患者的日常生活及工作造成影响,病情严重者可致残[2]。现代医学认为,LDH的发病机制或与机械压迫、炎性刺激、自身免疫等相关[3]。中医学将LDH归属于“腰痛病”“痹证”范畴,发病与外感风、寒、湿邪夹杂、外伤劳损及肾精亏虚等有关。前期研究调督理筋针法治疗痹证,可以通过调整督脉及足太阳膀胱经经筋达到治疗效果[4]。揿针治疗通过对治疗穴位施加持续的皮下刺激,可产生舒筋活络、活血通脉等功效[5]。2019-11—2020-12，我们采用调督理筋针法联合揿针治疗LDH患者30例,并与中频脉冲电疗联合揿针治疗30例对照，观察疗效及对疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、血清白细胞介素6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为河北省中医院骨伤科门诊LDH患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组30例，男17例，女13例；年龄43～75岁，平均(54.60±10.69)岁；病程12～60个月，平均(18.74±10.11)个月；病变节段：L4～515例，L5～S111例，L3～44例。对照组30例，男16例，女14例；年龄41～77岁，平均(53.31±9.20)岁；病程11～60个月，平均(18.80±10.10)个月；病变节段：L4～517例，L5～S111例，L3～42例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。