邢宝瑞 冯娜娜 张 娟 李运美 侯秀秀 吴 昊 刘文东 韩广普

(河北省沧州中西医结合医院创伤骨三科，河北 沧州 061000)

髋部骨折是老年人群常见损伤，据相关报道，老年人群髋部骨折发生率占全身骨折的7%，而髋部骨折中45%是股骨粗隆间骨折[1]。股骨粗隆间骨折对老年人的影响巨大，一方面是创伤后病死率增加，另一方面骨折后活动能力的下降导致患者无法恢复损伤前的生活质量[2-3]。股骨粗隆间骨折术后的制动与下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)的风险相关，DVT是下肢骨折及髋部骨折术后常见并发症，若未予积极的预防及治疗，会导致肺栓塞(PE)。有研究表明，90%的PE是由下肢深静脉血栓脱落导致，而PE引起的猝死率>34%[4]。术后积极预防下肢DVT对老年股骨粗隆间骨折术后死亡率的影响极大[5]。2019-01—2020-01，我们应用红元胶囊联合利伐沙班片治疗老年股骨粗隆间骨折术后患者49例，并与单纯应用利伐沙班片治疗49例对照，观察对患者下肢DVT的影响。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 参照《外科学》[6]中股骨粗隆间骨折的诊断标准及骨折Evans分型标准。

1.1.2 纳入标准 符合以上诊断标准；术前经彩色多普勒超声检查显示无 DVT；年龄>60岁；2周内的闭合新鲜骨折；均为单侧股骨粗隆间骨折；患者精神状态良好，意识清楚；本研究经医院医学伦理委员会审批通过，患者或家属自愿签署知情同意书。

1.1.3 排除标准 精神性疾病病史，依从性差；抗凝治疗病史；存在下肢血管病变；凝血功能异常；对本试验药物过敏或无法耐受者；合并……