罗嗣雄 陈延强 刘永芳 雷 蕾 莫美玲

(广西中医药大学2018级硕士研究生，广西 南宁 530022)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病，可逐渐累及全身多个系统，出现多种严重的并发症，其患病率占世界总人口的0.5%～1%[1]。现代医学尚无治愈RA的特效药物。中医药治疗RA的疗效得到广泛的认可。广西地属岭南地区, 中药资源丰富，夏季时间长,气候湿热，极易感受热毒、湿毒,也是RA好发的地区，经过长期的实践与探索逐渐形成了具有地域特点的壮医药理论体系。2019-01—2020-06，我们在西医常规治疗基础上联合壮药龙钻通痹颗粒口服、壮医热敏探穴针刺、壮医发旺食疗包治疗湿热闭阻型RA患者45例，并与西医常规疗法治疗45例对照，观察临床疗效及对临床症状、炎症指标和免疫指标的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部90例均为广西中医药大学第一附属医院东葛院区风湿科门诊(16例)及住院(74例)湿热闭阻型RA患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组45例，男16例，女29例；年龄23～65岁，平均(53.91±8.73)岁；病程7个月～20年，平均(5.6±3.5)年。对照组45例，男14例，女31例；年龄18～65岁，平均(52.24±13.13)岁；病程3个月～15年，平均(4.9±3.3)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 西医诊断标准 参照2010年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布的RA诊断标准[2]。

1.2.2 壮医辨证分型标准 参照《壮医病证诊疗规范》[3]，辨证分型为湿热闭阻型。证见：关节、筋骨、肌肉疼痛、痠楚、重着、麻木，关节屈伸不利、变形，甚至行走困难。

1.2.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准及辨证分型标准；②……