王京贤 张春平 墨亚芳 赵 静 杜秀芳

(河北省石家庄市妇幼保健院精神卫生科，河北 石家庄 050051)

2型糖尿病、抑郁症均为临床常见慢性病，严重影响患者的身心健康。随着2型糖尿病与抑郁症患病基数增加，二者共病存在现象较为普遍。2型糖尿病共病抑郁促进了病情进展，增加了临床治疗难度，加重了患者痛苦和家庭、社会的经济负担[1-2]。二者在发病机制上存在许多相似损伤通路，如应激学说、免疫炎性反应学说等[3-5]。对于2型糖尿病共病抑郁患者的治疗是临床难点，也是治疗中较为棘手问题。2型糖尿病共病抑郁属中医学“消渴”“郁证”范畴[6]。中医学认为，二者均为内科学气血津液病证，基本病机与气血津液不足、阴阳失调有关。降糖解郁汤从益肾、柔肝解郁入手，多角度、多靶点发挥其作用[7]。2015-03—2016-03，我们采用降糖解郁汤联合盐酸帕罗西汀片治疗2型糖尿病共病抑郁患者60例，并与盐酸帕罗西汀片治疗60例对照，观察对患者抑郁程度、炎性反应、糖脂代谢、神经重构的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部120例均为河北省石家庄市妇幼保健院内科门诊(89例)及住院(31例)2型糖尿病共病抑郁患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组60例，男29例，女31例；年龄35～65岁，平均(57.23±3.96)岁；2型糖尿病病程6个月～15年，平均(13.8±2.1)年；抑郁病程14 d～8.6年，平均(3.0±1.2)年。对照组60例，男28例，女32例；年龄35～65岁，平均(56.93±4.52)岁；2型糖尿病病程6个月～13年，平均(11.0±2.9)年；抑郁病程20 d～9年，平均(4.0±1.2)年。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 病例选择

1.2.1 诊断标准 2型糖尿病诊断符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》[8]。抑……