朱永栋 王小芳 赵 达 董红建 朱林燕 高 坤

(河北省正定县人民医院内科，河北 正定 050800)

冠心病是一类由于冠状动脉粥样硬化、炎症或栓塞等因素引起心血管管腔狭窄或阻塞而导致的心脏病[1-2]。现代医学在减少稳定性冠心病患者主要不良心血管事件(MACE)上仍缺乏确切、有效的治疗措施，临床学者逐渐重视中医药的治疗作用。中医学认为，稳定性冠心病属胸痹、心痛范畴，瘀、毒联合致病是稳定性冠心病合并原发性高血压患者再发MACE的中医病因[3-4]。2018-03—2019-03，我们在西医常规治疗基础上加用清心活血消瘀方治疗稳定性冠心病合并原发性高血压68例，并与西医常规治疗68例对照，观察临床疗效及对血管炎症标志物血清抗凋亡多肽(HN)、半乳糖凝集素3(Gal-3)，以及血脂、血压的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 诊断标准 稳定性冠心病诊断标准参照《美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南解读》[5]，冠状动脉造影证实管腔狭窄≥50%或急性冠状动脉综合征治疗后病情稳定1个月。原发性高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南2018年修订版》[6]。中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[7]中冠心病心绞痛和原发性高血压的诊断标准，参照《中医临床诊疗术语：证候部分》[8]中热毒血瘀型诊断标准，有胸痛、憋闷、气短等症状，舌质深红或黯红，舌下静脉曲张紫黯，苔薄黄或黄厚，脉滑数或沉涩。

1.1.2 纳入标准 符合以上诊断标准及中医辨证标准；病情相对稳定；年龄18～75岁；加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级[5]Ⅱ～Ⅳ级；……