王圆圆 程培育 张 青

(首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科，北京 100010)

结直肠癌是临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一[1]。西妥昔单抗是目前广泛用于结直肠癌等实体瘤治疗的一种靶向药物[2]。该药联合应用或单药使用能够提高治疗有效率，延长疾病进展时间，并能提高患者生活质量[3]。西妥昔单抗同其他靶向药物一样存在较多不良反应，最常见的是皮肤毒性反应，皮损以痤疮样皮疹最为常见，典型皮损表现以丘疹、脓疱型皮疹为主，其他诸如口腔黏膜反应、甲沟炎、眼睑炎等[4]。国内外研究显示，皮疹的出现虽然一方面是治疗获益的表现，但另一方面也是影响患者生活质量从而使治疗中断的因素[5]，如果皮疹治疗不及时，会引起疼痛、瘙痒难忍、感染、败血症等并发症，严重影响患者的后续治疗。2017-09—2020-06，我们采用自制祛毒软膏外用治疗西妥昔单抗所致痤疮样皮疹的结直肠癌患者30例，并与克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗30例对照，观察疗效及对患者生活质量的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部60例均为首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科门诊(32例)、住院(19例)及北京中医医院顺义医院肿瘤科门诊(5例)、住院(4例)的应用西妥昔单抗导致痤疮样皮疹的结直肠癌患者，按照随机数字表法分为2组。治疗组30例，男18例，女12例；年龄44～65岁，平均(55.2±10.5)岁；病程6～34个月，平均(20.2±13.9)个月；结肠癌21例，直肠癌9例。对照组30例，男16例，女14例；年龄45～69岁，平均(57.2±11.9)岁；病程5～35个月，平均(20.2±14.9)个月；结肠癌18例，直肠癌12例。……