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社区轻度认知功能障碍老年人的交互式群组管理

2021-07-29潘晶雪陈利群王敬丽刘成成徐惠琴谢博钦

护理学杂志 2021年13期
关键词:老年人微信活动

潘晶雪,陈利群,王敬丽,刘成成,徐惠琴,谢博钦

轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是指记忆力或其他认知功能进行性减退,但不影响日常生活能力,且未达到痴呆的诊断标准的一种状态[1]。Xue等[2]对北京、上海、广东等22个省市MCI患者的患病率进行荟萃分析,发现中国60岁以上人群中MCI总患病率为14.71%,且平均3年,MCI患者向痴呆的转化率高达50%,而非MCI人群仅21%[3]。循证医学证据显示,非药物干预可以有效延缓MCI患者病情发展[4],如潘惠英等[5]采用社区系统干预、石义容等[6]采用中医护理干预均在一定程度上改善了MCI患者的认知功能。交互式群组管理模式是指利用线上的微信平台和线下的群组管理相结合的方式来达到对患者进行管理的目的[7]。线下的群组管理优势在于可以充分利用社区资源、增加患者及医生的满意度,并且已被广泛应用于社区慢性病如2型糖尿病[8]、高尿酸血症患者[9]的管理中。结合国家基本公共卫生服务项目中的慢性病基层防治模式,以社区为平台开展MCI综合健康管理,能带来可观的健康状况改善,且惠及面广、成本低[10]。本研究以认知储备(Cognitive Reserve,CR)假说为指导,该假说认为认知储备较高(如教育文化程度、职业复杂程度、社会交往、休闲智力刺激活动)的个体能够通过某种补偿机制延缓大脑病理改变引起的认知功能障碍的发生[11]。由于认知储备不是固定的,一生都处于动态变化中,杜怡峰等[12]认为认知储备假说为干预认知储备相关因素,延缓轻度认知功能障碍患者的临床发病提供了重要的理论基础。……

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