彭金凤，陈娆

急性脑梗死主要是指因脑动脉粥样硬化斑块或心脏栓子等导致的脑血管狭窄、闭塞，进一步引起颅脑局部血流灌注减少或终止，最终导致脑组织缺血、缺氧坏死的一类缺血性卒中[1-2]。卒中后抑郁(Post-Stroke Depression，PSD)属于脑卒中较为常见的并发症之一[3]，患者主要临床表现包括持续的情绪低落、反应迟钝、失眠、易激惹、丧失兴趣等，不但会对患者的神经功能恢复产生负面影响，不利于患者认知功能的改善，同时会导致基础疾病的治疗难度增加，继而严重影响患者预后及心理健康[4]。相关研究报道显示，PSD发病率约为31%[5]，因此，临床治疗急性脑梗死的过程中应重视PSD。静脉溶栓是目前临床上公认的治疗急性缺血性卒中有效手段之一，且该治疗的关键在于时间窗，即患者越早治疗，其神经功能恢复程度以及可能性越大[3]。心理阻抗主要是指在心理咨询或心理干预过程中，源自患者的有意或无意的抵抗，可能对治疗进程造成严重的干扰[5]。本研究探讨心理阻抗对急性缺血性卒中静脉溶栓患者PSD发生率影响，旨在为临床干预提供相关支持，报告如下。

1 对象与方法

1.1一般资料 本研究获得医院伦理委员会批准。选择2019年1月至2020年1月我院静脉溶栓治疗急性缺血性卒中患者为研究对象。纳入标准：年龄≥20岁；符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2014年版)》[6]中诊断标准；接受阿替普酶静脉溶栓治疗；PSD符合《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》[7]以及《中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版》[8]中所制定的诊断标准；……