何俊，杨小路，夏晗月，向新元，滕婷，王冬华

道德勇气指当个体面对已知的风险时，基于道德价值观坚持做正确事情的能力或个体为了采取正确的行动而勇敢地反抗比其更有权力的人[1]，其在护理工作中被定义为护士坚守其职业道德准则并严格遵守这些准则行事的能力，即使会因此对自身产生可预见或真实的负面影响[2]。护士在临床工作中，若缺乏道德勇气会使其因受到道德困扰而产生沉默、倦怠和离职，反之则能秉持自己的良知，在实践中共创伦理的生态氛围，构建护患情境中的和谐之域，对其开展护理的独特性与可敬性具有重要作用[3]。内部人身份认知是个体在组织中所获得的个人空间与接受程度的认知，衡量个人归属感[4]。差错反感文化指个体感到沮丧并极力采取一切措施遮掩错误的文化氛围[5]。研究表明，激发道德勇气受组织氛围及成员关系影响，而内部人身份认知与差错反感文化存在相关性，且内部人身份认知可促进成员之间建立良好的关系，差错反感文化可反映组织氛围[3，6]。护士为现代医疗发展及患者健康保障环节中的关键部分，其受到越来越多的关注，目前尚未见针对护士内部人身份认知、差错反感文化与道德勇气三者之间关系的报道。本研究拟通过构建结构方程模型，探讨差错反感文化在护士内部人身份认知与其道德勇气间的中介效应，为优化护理团队，提高护士道德勇气水平提供参考。……