邓诗裔，何懿，邓思思，孙尔维，李漓

中轴型脊柱关节炎(Axial Spondyloarthritis，axSpA)是一类主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，根据影像学特征分为强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)及放射学阴性脊柱关节炎[1]。全球患病率0.32%～1.40%[2-4]，我国南方地区的总体患病率约0.3%[5]。慢性腰背痛是axSpA患者的典型症状之一，83%的患者报告不同程度的疼痛[6]。疼痛导致患者活动受限、工作能力减退、睡眠障碍等问题[7-8]。国际脊柱关节炎评估协会(Assessment of Spondylo Arthritis International Society，ASAS)指出，缓解疼痛是axSpA治疗的重要目标之一[9]。目前尚缺乏安全及有效的药物治疗方法，axSpA患者的疼痛未得到有效控制。自我管理项目通过认知行为干预，可促进患者自我管理行为，从而减轻疼痛[10]。目前大部分axSpA患者疼痛自我管理不足[11-13]，针对axSpA患者的自我管理干预研究较少，且存在自我管理方案缺乏系统性、自我管理培训耗时长、未关注自我管理对疼痛的影响等问题[14-15]。鉴此，2019年4月，本研究医护协作设计并实施axSpA患者疼痛自我管理方案，旨在为临床开展axSpA患者疼痛自我管理项目提供参考，报告如下。

1 资料与方法

表1 两 组 一 般 资 料 比 较

1.2干预方法

对照组接受常规治疗护理和出院健康教育，出院健康教育由主管医生进行，时间约15 min，内容包括用药指导和复诊安排。干预组在对照组基础上医护协作制订和实施axSpA患者疼痛自我管理方案。

1.2.1axSpA患者疼痛自我管理方案的设计

1.2.1.1专家基本资料 函询专家遴选标准：本科以上学历，中级以上技术职称，10年以上的axSpA治疗或护理工作经验，对咨询内容积极性较高。邀请来自北京、山东、湖北、广东、陕西等省市14所三级甲等医院的15名风湿免疫科专家，其中医疗专家11名，护理专家4名。……