张瑞权，粱 超

(平煤神马医疗集团总医院麻醉与围术期医学科，平顶山 467000)

老年患者由于身体机能下降,易受炎症因子影响导致出现严重病症。老年腹部重症是以急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻或受到严重创伤等病症为主的、发生于老年患者腹膜或腹腔内部组织器官的严重病变[1],应及时诊断并进行手术治疗。及时的手术治疗可以防止患者病情进一步加重、减轻疼痛程度、提高患者的生活质量。有研究显示[2],术后谵妄在危重症患者中的发生率为35%～80%。右美托咪定是具有高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，同时具备良好镇静、镇痛的作用，可以抗焦虑并减少麻醉用药量等特点[3]。有研究表明[4]，辅助使用右美托咪定麻醉可以一定程度上改善患者术后认知功能。因此，为了探讨老年腹部重症患者的手术安全性、提升老年术后患者的生活质量，本研究采用右美托咪定辅助麻醉并与常规麻醉后患者的术后谵妄和疼痛发展情况进行比对分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月～2020年4月本院收治并进行老年腹部重症手术的患者80例为研究对象。采用随机数字表法分为全麻复合硬膜外组(EA组)和全麻辅助硬膜外+右美托咪定组(Dex组)，每组40例。EA组：男性21例，女性19例；年龄60～84岁，平均年龄(70.21±3.14)岁；急性胰腺炎12例、重型胆囊炎20例、急性肠梗阻5例、重症创伤3例；Dex组：男性22例，女性18例；年龄60～87岁，平均年龄(69.81±3.71)岁；急性胰腺炎15例、重型胆囊炎18例、急性肠梗阻4例、重症创伤3例。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本……