冯娜娜，林美华，王彦芬，王慕卿

为恶性肿瘤化疗期病人建立一条安全、可靠的静脉血管通路是确保治疗方案执行的最基本要求[1]。植入式静脉输液港(implantable venous access port,IVAP)作为可长期留置于体内的皮下植入式输液装置，相比外周静脉化疗损害血管与高药物外渗率，其并发症发生率相对更低，已逐步在国内临床推广与使用[2-3]。但多项研究报道，IVAP应用过程仍有46.2%的装置取出时发生导管相关感染[4-5]，占比超出血栓或其他功能障碍并发症发生率。有研究也证实，对高强度化疗使用IVAP仍存在感染、相关菌血症或红肿等症状，多发于血液系统肿瘤疾病，其并发症发生率远高于报道中门诊IVAP治疗病人并发症发生率[6-7]。鉴于此，本研究分析恶性肿瘤病人化疗期植入IVAP后感染发生率，并探讨其发生原因，旨在为临床防护提供理论支持。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择我院2017年12月—2019年10月收治的170例处于化疗期的恶性肿瘤病人，均行IVAP。纳入标准：在我院首次确诊为肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌及其他恶性肿瘤疾病；均行手术+化疗治疗，化疗时间≥1周；病人和家属自愿参与并积极配合本次研究。排除标准：并发心脏、肾脏等其他严重器质性疾病；伴认知功能障碍或精神疾病；重要临床资料缺失；中途退出。根据化疗期是否发生IVAP感染，将发生感染的58例设为发生组，未发生感染的112例设为未发生组，两组病人基本资料见表1。

1.2 诊断标准 根据美国感染性疾病协会(IDSA)指定的标准[8]，将IVAP相关感染分为导管相关感染、输液港相关血流感染、局部感染3类，其中导管相关感染指局部或一般感染征象，且导管尖端培养呈阳性；……