邓 渊，马云涛

（1.甘肃省人民医院普外一科，甘肃 兰州 730000；2.甘肃中医药大学甘肃省中医药研究中心，甘肃 兰州 730000）

胃癌（gastric cancer）是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国的发病率居各类肿瘤首位。大部分患者胃癌发现时已经到中晚期，严重影响患者的生命健康，因此急需寻找一种新的诊疗方案。随着对胃癌的深入研究，发现免疫逃逸在胃癌的发生、发展中扮演了非常重要的角色。PD-1 和其配体PD-L1 通路是抑制性免疫检查点，通过抑制T 细胞的免疫反应，在免疫耐受中发挥重要作用，从而造成肿瘤细胞免疫逃逸，这也为胃癌的诊疗提供了一种新的思路。本研究拟通过检测PD-1、PD-L1 蛋白在胃癌及癌旁标本中的表达，探讨PD-1、PD-L1 在临床中的诊疗意义，为胃癌的诊疗工作提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年1 月～12 月甘肃省人民医院收治的46 例实施胃癌根治术的胃癌患者作为研究对象，其中男性33 例，女性13 例；年龄35～81岁，平均年龄（58.70±9.05）岁；肿瘤直径：≤5 cm 39例，＞5 cm 7 例；TNM 分期：Ⅰ～Ⅱ期19 例，Ⅲ～Ⅳ期27 例；分化程度：低分化26 例，中分化18 例，高分化2 例；浸润分布情况：粘膜及粘膜下层3 例，肌层21 例，浆层22 例；有淋巴结转移29 例，无淋巴结转移17 例。纳入标准：①经病理检查等确诊为胃癌者；②术前未行放化疗等抗肿瘤治疗者；③未合并其他恶性肿瘤者；④病历资料完整者。排除标准：①合并严重慢性病患者；②胃癌复发患者。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情同意并签署知情同意书。

1.2 主要试剂 鼠抗PD-1 和兔抗PD-L1 购于福州迈新生物技术有限公司，小鼠抗β-actin 单抗、二抗、DAB 试剂盒、枸橼酸缓冲液购于北京中杉金桥生物技术有限公司。……