徐翠颖 张玉华 姚尧 赵晓晶 项明洁

(1.上海黄浦区肿瘤防治院检验科，上海 200126；2.瑞金医院卢湾分院检验科，上海 200001)

血液透析作为一种体外循环技术，其中抗凝技术是其重要的组成部分。目前，临床上常用的抗凝剂主要为低分子肝素(LMWH)[1]。低分子肝素具有抗凝血因子 Xa 活性的作用[2]，血液透析对患者的凝血与纤溶功能均有着较为明显的影响，可能会促进其凝血途径的启动以及继发性纤溶功能的运行[3]，故血液透析后部分凝血因子活性会有所降低，导致刚完成血液透析的患者从体内抽取在普通试管内的血液凝固缓慢，不能快速分离出血清，即使有分离胶存在的情况下，由于血液中凝血因子 Xa 的活性下降与继发性纤溶功能的作用下，血液无法完全凝固，导致离心后分离出的上清液也常常是呈粘胨状的，因此进行此类血清肾功能检测时不仅影响生化检测结果，容易产生误差，其中的纤维蛋白凝块会将采样针或管道一起堵塞，间接缩短了仪器的使用寿命，也影响了同批次样本的检测。曾有医学界专家表示，在临床生化检验中采用肝素锂抗凝血浆代替血清，不仅可以减少检测误差，还能大大提高检测分析的效率，可及时提供相应的检测报告[4]。但对于血液透析后患者此种方法方法是否可行，未有明确说法。因此，本文旨在探讨血液透析后血清肾功能检测与血浆肾功能检测结果的相关性，以确定能否进行替代或换算。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年10月至2018年10月在黄浦区肿瘤防治院肾内科血液透析室血液透析患者200例，其中男111例，女89例；……