王景刚，贠国俊，叶天航，郜莉，冯靓伟，曹建国

脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群[1]。此病因治疗复杂、见效慢，需要综合、协调地应用各种治疗方法才能使患儿运动、语言和智力等功能达到最佳状态。因此最大程度减轻其功能障碍是医务工作者不断追求的目标。核心稳定性训练是近年CP治疗中应用较多的一种方法，通过在运动中控制骨盆和躯干部位肌肉的稳定姿态，为上下肢运动创造支点，并协调四肢发力，使力量的产生、传递和控制达到最佳化[2]。呼吸肌特别是膈肌是核心肌群重要的组成部分，对呼吸功能、躯干稳定起着非常重要的作用[3，4]。基于此，本研究通过对CP患儿进行呼吸训练以增加呼吸肌力量，协调膈肌运动，进而观察其躯干控制能力、肺功能、生活能力的变化。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年～2020年在我科门诊及住院治疗的CP(痉挛性双瘫)患儿44例，纳入标准：符合痉挛型双瘫诊断标准[1]；粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)在Ⅰ～Ⅲ级，年龄6～12岁；双下肢肌张力为改良Ashworth分级标准Ⅰ～Ⅱ级[5]。能配合治疗，可连续康复训练6周；患儿及监护人同意我科康复治疗计划，签署《康复治疗知情同意书》。同时本研究通过我院伦理委员会审批。剔除标准：存在严重的心肺疾病，传染性疾病，尚未控制的癫痫、哮喘发作，精神类疾病，智力缺陷(比内测验≤69分)等不能理解和配合训练者[6]。影响平衡功能的眼、耳等器官的疾病。近3个月接受肉毒素注射、手术治疗的患者。……