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年龄对颈部运动功能的影响

2021-11-29蒋全睿危威李武冯祥刘小卫李江山

中国康复 2021年7期

蒋全睿,危威,李武,冯祥,刘小卫,李江山

颈部支撑头颅,是大脑与躯干的枢纽,人体的重要组成部分。随着时间的推移,颈部容易出现结构退行性变和机能的衰退,从而产生疼痛、麻木和活动障碍等症状。据估计,颈部疼痛的患病率为22%~70%,而且这一比例随着年龄增长而增加[1]。颈部运动功能的评定是了解患者功能状况和障碍程度,确定康复目标和计划的重要环节,包含肌力、耐力与疲劳、活动度、协调性和本体感觉等方面。但是,颈部运动功能评定通常没有描述年龄的影响。根据人体生长发育规律[2],运动功能在学龄期与青春期快速发育,在成年早期22~35岁到达巅峰并保持一段时间,随后逐渐衰退。根据该规律进行推测,颈部运动功能变化趋势可能符合“梯形”曲线,即由弱至强到极后转为衰的过程。那么实际情况是否符合该推测?本文将就年龄对颈部运动功能的影响进行探究。

1 年龄与颈部肌肉力量

肌肉力量即肌力,是指肢体作随意运动时肌肉收缩的力量。肌力的评定可以分为徒手肌力评定和仪器评定,其中仪器评定更为客观与准确。研究表明,颈部生理曲度改变可影响颈部肌力[3]。慢性颈痛患者的颈部肌力比健康人更低,肌力与颈部疼痛呈中度负相关,疼痛对屈伸和侧屈的力量影响更大[4]。Lavallee等[5]招募3个年龄段(6~11岁、12~17岁和18~23岁)共计90人志愿者,以自制颈部肌力测量装置为测量工具,检测头部各个方向的等长颈部肌力,线性回归显示每个方向的峰值力量随着年龄的增加而显著增加。……

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