刘艳丽，李涛，朱清 ，魏学玲，俞智泷，张本忠

国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning, Disability and Health，ICF)基于残疾性的社会模式，从残疾人融入社会的角度出发，将残疾性作为一种社会问题，是由社会环境形成的一种复合状态[1]。残疾性取决于身体的结构和功能、活动、参与，其生存质量受环境、家庭和个人因素共同作用。以往对残疾人生存状态的研究，所用普适量表不具有残疾针对性，评价指标单一，无法体现生存状态的多面性；影响因素的研究往往建立回归模型，侧重一般社会人口学特征的单一作用，未讨论多类影响因素对生存状态的综合作用，也未探讨多维度影响因素间的相互效应。本研究构建多维度残疾人生存质量综合评价体系，从残疾严重程度、残疾照顾质量和残疾态度3个方面，拟合生存质量影响因素结构方程模型[2]，多角度体现城关区残疾人生存质量、护理质量和残疾态度现状，并探讨多自变量和因变量间的直接和间接效应，为综合性建设、提升城区残疾人精准福利救助体系提供政策建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象的获取采用多阶段分层整群抽样的方法。首先将兰州市城关区24个街道按地域人口分为3组，再从各个组的街道中随机抽取2个街道，再从每个样本街道中随机抽取2个居委会作为调研现场，联系居委会相关工作人员，动员辖区内，在残疾人联合会登记并领取残疾人证的残疾人，于2016年8月～11月开展调研。纳入标准：①由国家认证机构诊断为残疾，包括视力、听力、言语、肢体、智力、精神和多重残疾；……