吴志

夏季气温升高，雨量充沛，野生蘑菇也进入“丰收季”。由于辨不清毒蕈与食用蘑菇，常有人因误食而中毒。专家提醒，目前并没有简易方法鉴别野蘑菇是否有毒，预防毒蘑菇的最佳方法，就是不采、不食、不买路边的野蘑菇。

中毒后及时考虑血浆置换

6月中旬，家在福州的12岁男孩小杰，和妈妈去附近的小山上散步，发现山上零零星星的野蘑菇相当诱人，长得也像在菜市场看到的一些食用蘑菇，便共同采摘一些回家。当天中午，妈妈便爆炒了一盘美味野蘑菇，晚上又将剩下的部分野蘑菇炖了汤，吃完后，小杰并没有任何不适。

第二天凌晨，小杰便开始反复呕吐，家人以为是急性胃肠炎，便在当地诊所开了点药给小杰服下，服药之后小杰出现短暂的好转，但随后出现呕吐、乏力、无尿的症状，同食蘑菇的妈妈也出现了呕吐的症状。随后，母子一起被送到解放军联勤保障部队第九〇〇医院急诊科，经过抽血化验，发现母子都出现肝肾功能损害。

未成年的小杰被紧急送往该院儿科血透病房，進行血浆置换。这时，小杰已经24小时未解过小便，脸色蜡黄，浑身乏力。医护人员紧急配血、备血浆、邀请血透室会诊评估，同时为患儿行中心静脉置管、血滤机上机、血流动力学监测等。经过2次血浆置换，2次连续性肾脏替代治疗（CRRT），小杰不再出现呕吐，但尚未完全脱离生命危险，仍需进行下次血液透析。

临床上，血浆置换是常用的血液净化方法，其机理是将患者的血液引出体外，通过血浆分离器分离成细胞成分和血浆，弃去异常血浆，再将细胞成分和置换液重新输回患者体内，从而起到清除致病因子的作用。……