行海涛

河南省孟州市人民医院外二科 (河南 孟州 454750)

骨性关节炎是常见的退行性非炎症性骨关节疾病，近年来，该病的发病率不断升高[1]。骨关节临床特点包括骨质增生、软骨损伤等，中晚期可出软骨丢失、骨质硬化，目前临床暂无治愈骨性关节炎的特效药物，主要是控制疾病进展。膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)在骨关节炎中最为常见，其病变的关键为软骨退变，其发病与衰老、遗传等多种因素有关，但具体因素尚未明确。既往研究显示，随着年龄增长，KOA患病率升高，重度可致残，对患者生活产生不利影响[2]。本研究对我院40例KOA患者进行磁共振及CT检查，探究股四头肌面积、半月板分级与骨髓水肿的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料本院2019年7月至2020年6月收治的40例KOA患者，女性28例，男性12例，体质量指数(22.03±1.12)kg/m2，年龄44～68岁，平均年龄(56.49±5.23)岁。

纳入标准：符合膝OA诊断[3]；年龄≥44岁，≤68岁；膝关节无外伤史。

排除标准：Kellgren-Laerence分级为Ⅲ～Ⅳ级者；类风湿性、感染性关节炎；磁共振检查禁忌症；人工关节置换者；已进行相关治疗。

1.2 方法扫描患者膝关节；扫描序列：1.5T MRI扫描仪(GE公司)，扫描序列：Sag-T1WI：TR=500ms，TE=11ms，PDWI-FS：TR=4200ms，TE=35ms；层间距=1.0cm，视野为16cm×16cm，矩阵256×240，层厚=4.0cm；Cor-T1WI：TR=500ms，TE=11ms，PDWI-FS：TR=2600ms，T E=8 0 m s，视野1 6 c m×1 6 c m，层厚=4.0 c m，矩阵=256×256，层间距1mm；Axi-T2WI：TR=3200ms，TE=70ms，Sag-SPACE：TR=1000ms，TE=40ms，层厚=0.5mm，矩阵=256×256，视野16cm×16cm。由两名放射科医生阅读扫描图像。

采用Aquilion CT扫描仪(日本东芝公司)，测量股内、外侧肌股直肌、股中间肌的面积。

1.3 观察指标骨髓水肿评价标准[4]：无受累情况0分；受累区域低于25%为1分；受累区域为低于50%，高于25%为2分；高于50%受累为3分。1～15分表示骨髓轻度水肿，16～30分为中度水肿，大于30分为重度水肿。其中轻度水肿9例、中度水肿20例、重度水肿11例。……