张 静 李思怡 罗 江

四川省德阳市第二人民医院放射科 (四川 德阳 618000)

结直肠癌(colorectal cancer，CRC) 是消化道常见的恶性肿瘤之一，发病率位于第三位，但死亡率最高[1]，并具有年轻化倾向。在我国CRC的发病率和病死率均保持上升趋势[2]。结肠癌的治疗方式多样，但仍以手术治疗为主[3], 而早期进行准确的术前T分期对手术方式的选择有重要意义。本研究回顾性分析了50例右半结肠癌MRI与CT增强的影像学特点，对比研究了二者对右半结肠癌术前T分期的应用价值，旨在为临床术前评估提供更精准的影像学证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2015年3月至2018年10月在德阳市第二人民医院经病理证实为右半结肠癌的患者50例，所有的病例同时行MRI及CT增强扫描，其中男性29例，女性21例，年龄42～81岁，平均年龄59岁。临床表现主要为右下腹痛不适39例，大便性状改变29例，扪及腹部包块24例，贫血及恶液质15例。

1.2 检查方法

1.2.1CT检查技术与方法 患者于检查前禁食12h，无肠梗阻患者于检查前一日口服清肠药。采用联影UCT510 16层CT扫描仪行全腹部平扫和增强扫描。对比剂使用碘佛醇(300mg/mL)。动脉期延迟30s，门静脉期延迟60s。

1.2.2 MRI检查技术与方法 成像设备为Siemens Sensation 1.5T MRI，采用体部线圈行全腹部常规T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、T2抑脂(T2WI SPAIR)、DWI及动态增强(e-THRIVE_dyn)扫描，取仰卧位。对比剂为钆喷酸葡胺(北陆药业)。检查前准备同CT。

1.3 结肠癌T分期根据美国癌症联合委员会(AJCC)/国际抗癌联盟(UICC)结直肠癌TNM 分期系统(2010年第7版)[2]MRI及CT分期标准如下：T1期：病变侵犯黏膜下层；T2期：病变侵犯肌层，但肌层连续性存在，肠壁外缘仍光整、周围脂肪间隙清晰；……