林 敏 朱柳君 莫春香 黄忠道 李 辉

(广西柳州市柳铁中心医院核医学科，柳州市 545007，邮箱：linhmin@163.com)

全球前列腺癌患者发生骨转移的概率为50%～80%[1]，我国部分地区前列腺癌患者初诊时骨转移的发生率甚至高达85%[2]。肿瘤骨转移的诊断主要依靠骨组织活检或影像学检查，但因有创或不敏感等原因，上述方法均不能达到早期诊断、早期干预的目的。骨代谢标志物可反映肿瘤骨转移过程中骨吸收和形成的速度，提示骨破坏和修复程度，理论上骨代谢标志物表达水平的变化可反映肿瘤骨转移的情况[3-4]。本文分析前列腺癌患者血清中骨代谢标志物Ⅰ型胶原交联C端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of type Ⅰ collagen，CTX)、Ⅰ型前胶原N端前肽(N-terminal propeptide of type Ⅰ procollagen，PⅠNP)、N端骨钙素、降钙素、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase，BALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的表达水平及其与前列腺癌骨转移的相关性，探讨骨代谢标志物在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年3月至2019年4月在广西柳州市柳铁中心医院就诊的88例前列腺癌患者为研究对象，年龄57～95(74.91±6.34)岁。纳入标准：(1)根据手术病理诊断确诊为前列腺恶性肿瘤；(2)均经ECT全身骨扫描，对可疑部位做X线平片、CT或MRI扫描。排除标准：(1)有骨代谢性疾病者；(2)入组前90 d内有外伤性骨折者；(3)入组前4周曾使用过双磷酸盐、激素、钙制剂治疗者；(4)入组前4周内曾接受过放射治疗者。根据全身骨显像将患者分为骨转移组64例和无骨转移组24例，其中骨转移组年龄63～95(71.16±6.25)岁；无骨转移组年龄57～88(70.18±7.02)岁。再根据全身骨显像结果将骨转移组患者分为轻微骨转移组(1～5个转移灶)14例与多发骨转移组(>5个转移灶)50例，其中轻微骨转移组年龄63～82(72.85±7.81)岁，多发骨转移组年龄66～88(77.68±6.47)岁。骨……