宋 良 庞丽红

(1 广西壮族自治区妇幼保健院产科，南宁市 530021，电子邮箱：songxie2001@163.com；2 广西医科大学第一附属医院产前诊断及遗传疾病诊断科，南宁市 530021)

【提要】 胎肺不成熟所致的新生儿呼吸窘迫综合征，是导致早产儿死亡的主要原因之一。准确评估胎肺成熟度可指导临床选择更为合适的分娩时间，有助于降低早产儿病死率，具有重要临床意义。近几十年，已出现了多种预测胎肺成熟度的技术。本文主要就羊水生化检测及超声检测技术预测胎肺成熟度的研究进展进行综述。

近年来，我国的早产率大于10%，其中多胎妊娠的早产率更是高达50%以上[1]。早产是我国新生儿病、死的主因，其中胎肺不成熟导致的新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是早产儿死亡的主要原因之一[2]。对于须提前终止妊娠的高危孕妇，产科医师应选择恰当的分娩时机以尽量避免NRDS的发生，因此，胎肺成熟度仍是产科医师做分娩决策时的一个重要参考依据。自1971年首次提出预测胎肺成熟度的技术后，逐步出现了多种评估胎肺成熟度的检测技术。目前，评估胎肺成熟的检测技术分为两大类：一类通过检测羊水中胎肺表面活性物质含量或活性程度进行评估，另一类主要通过以超声为主的影像学技术检查胎肺组织发育、肺血流情况进行评估。现就羊水生化检查及超声检查这两类预测技术的研究进展做一综述。

1 羊水生化检查预测胎肺成熟技术

胎肺表面活性物质是一种由脂质、蛋白、碳水化合物组成的复合体，其中磷脂是最主要的成分,包括卵磷脂、鞘磷脂等，其含量决定了胎肺的成熟程度。……