倪文璐

河南大学第一附属医院超声科 (河南 开封 475000)

子宫内膜息肉(endometrial polyp，EP)是妇科常见疾病，主要症状包括月经量多、阴道不规则出血、月经长久不尽、不孕等，亦可无典型症状，其他子宫内膜疾病可出现相似症状，因此精确鉴别内膜病变类型对后续治疗意义重大[1]。EP由子宫内膜间质或上皮分化而来，患者雌激素水平与该疾病高度相关，年龄、肥胖、高血压、激素类药物均是其高危因素。目前临床诊断EP的方法包括宫腔镜(HS)、三维超声(3D-US)、宫腔声学造影(SHG)、二维超声(2D-US)等[2]。超声检查具有简便、无创、可重复性等优点，临床应用最为广泛。鉴于此，本研究选取87例疑似EP患者，以宫腔镜+病检结果作为诊断“金标准”，分析3D-US与2D-US的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1月至2020年1月就诊于我院的87例疑似EP患者，均进行经阴道三维、二维超声检查、HS+病检。患者年龄24～57岁，平均年龄(42.14±9.75)岁。患者主要临床症状包括月经量增多、近期延长、绝经后出血、不规则出血、不孕不育等。

纳入标准：患者均签署知情同意书。

排除标准：病历资料收集不全；重要脏器及全身疾病不能耐受检查；依从性差，不配合；非EP的其他子宫疾病。

1.2 方法经阴道2D-US：采用超声诊断仪(MINDRAY公司，DC-70s)，该仪器兼具二维、三维超声检查功能，在患者月经干净后3～7d内行经阴道2D-US检查。嘱患者检查前排空膀胱，截石体位暴露外阴，探头套上避孕套，涂抹少量耦合剂于避孕套上，嘱患者抬高臀部，将探头经阴道口轻推至后穹窿，到达子宫后轻轻旋转、抽送、倾斜，进行多角度多切面扫查，充分探查子宫情况后，记录不均质回声病灶的大小、位置、数目及子宫大小、内膜厚度、形态等。……