李广俊 蔡 日

新乡医学院第一附属医院肝胆外科 (河南 卫辉 453100)

肝硬化是由一种或多种病因长期反复作用形成的慢性进行性肝病，我国肝硬化患者多为肝炎后肝硬化，少数为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化失代偿期肝功能损害及门静脉高压症，主要表现为消瘦、面色晦暗、下肢水肿、贫血、蜘蛛痣、脾大以及腹壁静脉曲张等[1]。肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，因此营养状态直接反映患者的病情进展。目前临床上治疗肝硬化门静脉高压合并脾亢常采用脾切除术，据患者术中实际情况决定是否行门奇静脉断流术[2]。因此本研究脾切除联合门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压合并脾亢对患者营养状态的影响，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取于2019年3月至2020年3月间来我院治疗的肝硬化门静脉高压合并脾亢80例患者作为研究对象，其中男性47例，女性33例，年龄24～68岁，平均年龄(50.13±6.72)岁。原发病包括乙型肝炎肝硬化45例、丙型肝炎肝硬化11例、乙型肝炎+酒精性肝硬化8例、酒精性肝硬化9例、自身免疫性肝硬化7例。80例患者中，有56例失代偿期肝硬化患者曾出现上消化道出血、无上消化道出血史的有24例。肝功能Child-Pugh分级[3]：A级43例、B级31例、C级6例。所有患者均符合肝硬化门静脉高压合并脾亢诊断标准并于我院确诊，均知情同意并自愿加入本研究且符合手术指征，术后随访期间保持联系。本研究通过了医院伦理委员会批准。……