杨国华 黄剑钊 邱娇清

惠州市第一人民医院急诊内科 (广东 惠州 516001)

胸痛病因较多，预后差异较大，部分患者是由于早期没有明确诊断，延误了治疗的最佳时机，特别对于不宜搬动或者循环不稳定的急危重患者，因无法尽早完善检查做出诊断而得不到有效的救治[1]。随着社会的现代化和人口的老龄化，因胸痛就诊的病人数量有逐渐增加的趋势，胸痛是急诊病人就诊的常见主诉，病情复杂多样，有些胸痛病情来势凶险，短时间内危及生命[2]。因此作为急诊科医师对胸痛患者进行快速鉴别诊断、危险性评估和及时正确的处理十分重要。床旁超声应用在急危重症中，具有简便实用、快速安全及疗效显著等特点，可以更为迅速便利的提供有价值的信息[3]。本研究主要由受过床旁超声知识培训的急诊科医师对高危胸痛患者在就诊早期行床旁超声检查，为临床上急性胸痛患者的快速诊断及危险评估提供有价值的信息，具有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料纳入2019年1月至2020年7月我院急诊抢救室就诊的高危胸痛患者120例进行研究，具有以下临床表现：(1)症状：持续进行性胸痛伴下列任何一项：面色发绀或苍白，大汗淋漓，晕厥、胸部重压感放射至上腹、咽、肩或背部，反复发作的胸痛。(2)呼吸：呼吸频率大于24次/min，严重呼吸困难。(3)神志：意识不清、模糊、淡漠。(4)循环：心率小于50次/min或大于100次/min，肢体末梢发冷，颈静脉怒张。收缩压<90mmHg或>200mmHg。

在不妨碍患者被抢救的前提下……