陆子骥 储 兵

中山市人民医院病理科 (广东 中山 528400)

近年来，乳腺癌发病率逐年升高，其中浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma，IDC)作为浸润性乳腺癌常见类型，而浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma，ILC)属于较为特殊的类型，约占浸润性乳腺癌15%，浸润性导管/小叶混合癌(IDC-L)是指IDC占肿瘤49%，且其他为ILC，该种类型占浸润性乳腺癌5%。本研究旨在对不同组织学类型乳腺癌的临床病理特征进行探索，现将具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析2018年1月到2019年12月我院709例乳腺癌患者临床资料，分为浸润性导管/小叶混合癌(IDC-L)组、浸润性小叶癌(ILC)组与浸润性导管癌(IDC)组，其中IDC-L组为9例，ILC组为22例，IDC组为678例。纳入标准：临床各项病理及随访资料完整者；依从性良好。排除标准：入组的IDC与ILC患者存在其他类型乳腺癌；合并其他恶性肿瘤者。

1.2 方法

1.2.1临床病理特征 依据雌激素受体(ER)、PR、HER-2与Ki67表达水平差异，将乳腺癌患者划分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型与三阴型。

1.2.2 蛋白表达检测 (1)组织标本处理与检测：术中切除后的病理组织，放置于10%中性缓冲福尔马林液中保存，依据组织大小固定6～48h，石蜡包埋后标本制成4～5μm厚度的切片，加以保存备用。(2)免疫组织化学法检测：常规使用二甲苯对组织切片进行脱蜡，并采用梯度酒精进行脱水，在微波炉内放入柠檬酸溶液缓冲液进行抗原修复。根据SP染色法，将切片孵育鼠抗原HER-2一抗放置在4℃冰箱内保存，在生物素标记二抗室温孵育30min，使用磷酸缓冲盐溶液冲洗，滴入辣根酶标记链霉卵白素孵育30min，应用DAB-H2O2显色剂进行显色，再使用苏木精复染，使用中性树胶封片观察。……