任嘉铭 谢洋 郭楠楠

(河南中医药大学第一附属医院呼吸科 呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心，河南 郑州 450000)

生存质量研究已经成为生物-心理-社会医学模式下疗效评价的重点。研制具有良好信度、效度的生存质量评价量表等测评工具，是有效评价生存质量的前提。既往多运用经典测量理论(CTT)来筛选与测评相关量表，但存在样本依赖性、测验平行假设难以实现及难以保证测验结果拓广的有效性等问题〔1〕。因此，以概化理论(GT)、项目反应理论(IRT)和计算机自适应理论为主的现代测量理论研究逐渐兴起。GT基本观点在20世纪60年代末由Cronbach等提出，80年代中期GT理论内容、术语规范、计算软件等趋于完善。本文就GT的基本内容与特点及其在生存质量评价工具中的应用进行分析。

1 GT基本内容

GT是在CTT基础上采用实验设计思想和方差分析方法，分析测量过程中变异的各种来源及其总测量的影响情况，确定测量侧面对测量目标的影响程度，并有效控制其可能产生的误差〔2〕。不同的条目数可能影响量表信度，我们可以利用条目数的改变来评估量表信度，为量表研究提供依据。①主要步骤：概括度(G)研究和决策度(D)研究。G研究旨在评估特定测量技术的可靠性，而D研究依赖于G研究产生的证据来设计一个可靠的测量工具〔3〕。具体来讲，G研究是在方差分析或多元方差分析的基础上估计方差和协方差分量，并确定测量目标和测量侧面及其关系；D研究则以概化系数(Eρ2)最大化及误差最小化为原则,综合G研究得出的结果,分析并优选最合适的方案,对测量进行有依据的改进〔4〕。……