文辉

(桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001)

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病症候群，以肾小球基膜通透性增加为主要病理改变，常出现低蛋白血症、高度水肿、大量蛋白尿和高脂血症等临床表现，危害严重。据统计〔1〕，肾病综合征的发病率约为3.45%，是肾间质纤维化和慢性肾衰竭的主要病因。研究指出〔2〕，肾病综合征发展至末期，可进展为肾纤维化，而如何延缓其慢性纤维化进程已成为当前该领域工作者关注的重点。常规采用醋酸泼尼松片、双嘧达莫片、辛伐他汀片联合治疗老年慢性肾病综合征以改善其肾功能，降低蛋白尿，有一定作用，但对慢性纤维化的防控作用效果不甚理想〔3〕。中医学认为，肾病综合征可归属于“水肿”“虚劳”等范畴，以正气亏虚、肺脾气虚、风寒湿热之邪入侵机体为常见病因〔4〕。有研究认为〔5〕，草果知母汤善清热燥湿、化浊理气，兼具培育先天、补充后天之职，有利于慢性肾病向愈。此外，草果知母汤可有效缓解单侧输尿管结扎大鼠肾组织纤维化水平，推测也可控制肾病综合征患者的慢性纤维化〔6〕，但仍需进一步研究。鉴于此，本研究特设计分组对照试验，重点探讨在老年肾病综合征患者中草果知母汤辨证加减的疗效，并验证该方案是否可控制慢性纤维化。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取桂林医学院附属医院2017年3月至2018年12月收治的94例符合筛选标准的老年肾病综合征患者，以随机数字表分为联合组与西药组，各47例。联合组男26例、女21例，年龄60～82岁，平均(71.25±6.58)岁，病程6个月至4年，平均(1.65±0.31)年，参照肾小管间质病变半定量评分标准对病情分度〔7〕：轻度10例、中度29例、重度8例；……