刘伟 雷雨

(武汉市精神卫生中心，湖北 武汉 430000)

急性脑卒中后精神障碍多发于急性期，可增加临床治护难度，不利于患者功能康复，降低其生活质量〔1，2〕。

因此，临床针对脑卒中后精神障碍患者需选择安全、有效的治疗方案显得十分重要。氯氮平常用于精神障碍的治疗，对急性器质性精神障碍同样具有较佳疗效，能有效控制阳性及阴性精神症状，安全性良好〔3〕。无抽搐电休克治疗(MECT)是目前治疗精神障碍常用的快速、有效、安全的物理疗法，可明显减轻患者因术中肌强直、肌颤所致术后肌痛，增加患者舒适度和接受度〔4〕。但是，临床对于MECT治疗急性器质性精神障碍的报道相对较少。本研究旨在探讨氯氮平联合MECT对精神患者神经功能缺损量表(NIHSS)评分和生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 2015年8月至2018年8月在武汉市精神卫生中心收治的急性脑卒中后阳性精神障碍患者124例。纳入标准：符合1995年全国第4次脑血管病学术会议制定的脑血管病的诊断标准〔5〕，经颅脑CT、磁共振成像(MRI)或(和)脑血管造影检查确诊者；《中国精神障碍分类与诊断标准》〔6〕关于阳性精神障碍的诊断标准，临床表现为幻觉、妄想、异常兴奋等症状者；年龄50～70岁；病程1～3个月；本次发病期内初次接受MECT治疗者；均经1 w清洗期后再纳入研究者；排除标准：既往精神障碍史或阳性家族史者；精神发育迟滞者；严重认知障碍或失语者；其他器质性疾病伴发精神障碍者；严重躯体疾病者；骨折患者；物质滥用者；对本研究MECT治疗和相关药物治疗存在禁忌证者；……