陈拉斯 王婷婷 李来梅

(海南医学院第一附属医院 1血液净化科，海南 海口 570102；2肾内科；3海南省儿童医院儿科)

糖尿病肾病(DN)是导致终末期肾病的重要原因之一，维持性血液透析虽然能够作为一种代替疗法，提高未进行肾脏移植的终末期肾病患者的长期生存率，但终末期肾衰竭患者的致死率仍然很高，特别是对于老年DN患者而言，由于肾功能及免疫功能降低使得其病死风险较年轻群体更高〔1〕。迄今为止，DN的发病机制尚未完全明确，可能是多因素参与并作用的结果，持续高糖环境所造成的血管新生、氧化应激反应、免疫应答紊乱、持续慢性炎症反应等均与其发病有关〔2〕。中医观点指出，气阴两虚兼血瘀证是DN的主要证型，治疗宜充足气阴，即化瘀活血、养阴益气；缓解痰瘀停滞，即强盛脾肾，保气血通畅。复方血栓通主要成分为三七、丹参和黄芪，主要功效为祛湿化瘀，补益脾肾气阴兼顾，使全身脏腑功能得到活动，从而具备抗菌、消炎、抗氧化、降低炎症复合物沉积及改善肾小球硬化等作用〔3〕。现阶段，在DN早期治疗中常应用复方血栓通，而在DN患者维持性血液透析中应用该药物，目前暂无报道，尤其是对于65岁以上老年群体的研究更为罕见。基于此，本研究通过观察老年DN维持性血液透析患者在复方血栓通治疗前后氧化应激、血管新生因子、Th1/Th2相关细胞因子及核因子(NF)-κB信号通路的变化，初步研究复方血栓通的作用及相关机制，将为更多DN患者的治疗奠定相关实践基础。……