王如凤 王如先

(1遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)，贵州 遵义 563000；2遵义市红花岗区深溪镇卫生院)

全凭静脉麻醉(TIVA)是股骨颈骨折置换术中常用的麻醉方法，可发挥较好的麻醉效果和术后镇痛效果〔1〕。但对于高龄股骨颈骨折置换术患者而言，机体多系统功能不同程度衰退，且部分合并一种或多种基础疾病，麻醉风险高，而仅单纯采用TIVA用药剂量较大，血流动力学易出现较大波动，且很可能引起呼吸抑制，不良结局风险增加〔2，3〕。超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)也是一种术中麻醉方法，且可延长术后镇痛时间，该方法利用超声引导可有效避免阻滞自主神经，减少术后并发症风险，同时具有操作简单、成功率高等多种优点〔4，5〕。结合超声引导下FICB的优势，考虑可将超声引导下FICB复合TIVA，以提高高龄股骨颈骨折置换术患者的麻醉和镇痛效果，但目前将二者复合应用的相关研究较为少见，其安全性及有效性尚未明确。本研究拟分析超声引导下FICB复合TIVA在高龄股骨颈骨折置换术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年8月至2020年8月遵义市第一人民医院接受股骨颈骨折置换术的80例高龄股骨颈骨折的患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组中男22例，女18例；年龄80～92岁，平均(86.51±1.03)岁；体重指数17.25～25.94 kg/m2，平均(21.13±1.21)kg/m2。观察组中男23例，女17例；平80～93岁，平均(86.78±1.05)岁；体重指数17.37～26.11 kg/m2，平均(21.31±1.23)kg/m2。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。伦理委员会对本次研究设计内容知情，并批准同意实施；患者及家属对研究知情同意。