李水霞 孙丽蓉 苏日娜 马显军 杜晓 张毅 刘飞飞

(内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院，内蒙古 包头 014000)

内皮祖细胞(EPCs)表面表达CD34+、CD133+、血管内皮生长因子(VEGF)受体等细胞分子，许多学者把同时表达CD34+、VEGF受体2(KDR)+、CD133+的细胞称作早期的功能性EPCs，但到目前为止，并没有直接的证据证明体外分离培养的外周血CD34+、KDR+、CD133+细胞能够直接分化为内皮细胞〔1，2〕。而单表达CD34+的EPCs在临床上具有独特的意义，称之为CD34+细胞，其主要存在于骨髓中，当机体在炎症、缺血、损伤及肿瘤等病理状态下，它可以从骨髓中动员进入外周循环血，再由外周循环血到达病变所在部位，增殖、分化为内皮细胞，修复血管及组织的损伤，对维持内皮功能正常起着十分重要的作用，较低水平的外周血CD34+细胞计数已报道在各种肺部疾病中，包括急性肺损伤〔3〕，间质性肺疾病〔4〕，稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。也有研究表明〔5〕，CD34+细胞水平降低与稳定型冠状动脉疾病(CAD)患者死亡风险增加有关，在CAD的急性事件期间，循环CD34+细胞的浓度在VEGF〔6〕和全身炎症〔7〕的影响下显著增加。到目前为止，CD34+细胞对COPD急性加重(AECOPD)恶化起到的作用尚未得到研究。本课题假设类似于CAD急性事件期间发生的情况，循环CD34+细胞的水平将在AECOPD期间增加，并探讨这些细胞的增加是否与内皮功能和全身炎症的改变有关，进一步探讨COPD与内皮细胞的潜在机制。

1 材料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月至2017年10月内蒙古包头医学院第二附属医院呼吸科AECOPD患者35例，稳定COPD患者35例，10例肺功能正常的吸烟者和10例健康从不吸烟者。……