侯学静 刘树荣 孙培培 白景林

(1衡水市人民医院核医学科，河北 衡水 053000；2哈励逊国际和平医院CT室；3衡水市精神病医院精神四科)

结核病是由结核分枝杆菌感染导致的慢性传染性疾病，肺部是结核杆菌感染的常见部位，肺结核严重威胁患者健康，是我国重点防控的疾病之一〔1〕。肺结核的临床诊断主要依靠临床症状、结核杆菌痰培养、影像学检查等，影像学检查是肺结核诊断的重要方式〔2〕。肺结核的影像学表现多样，X线存在较多局限性，漏诊率和误诊率较高，间质改变为主的肺结核常规CT扫描难以显示细节特征，易将其误诊为间质性疾病，高分辨CT(HRCT)通过高空间频率算法(骨算法)重建及靶重建等技术，可充分反映间质病变的分布及影像特征，可及时发现间质性病变，指导诊断与治疗〔3〕。本研究旨在探讨间质改变为主的活动性肺结核HRCT影像性特点。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年1月至2018年3月在衡水市人民医院就诊的肺间质改变为主的老年活动性肺结核患者114例，其中男83例，女31例；年龄60～76岁，平均(68.74±7.08)岁；初治病例81例，复治病例33例。纳入标准：①年龄≥60岁，经痰涂片、痰快速培养、结核分枝杆菌核酸扩增荧光检测(TB-PCR)、实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)和线性探针等检查符合中华医学会结核病学分会《肺结核诊断和治疗指南》中活动性肺结核的诊断标准〔4〕；②接受规范抗结核治疗且依从性良好，愿意接受随访；③患者对研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并哮喘、慢性阻塞性肺疾病、硒肺、肿尘埃沉着病、特发性肺间质纤维化、肺癌、支气管扩张者；……