李晓峰 张锐 李金玲

(1吉林省人民医院，吉林 长春 130021;2吉林省肝胆病医院；3 65316部队卫生连)

目前2 型糖尿病(T2DM)的病因及发病机制认识仍然有许多不足之处，慢性高血糖是其主要的临床表现。动脉粥样硬化在糖尿病大血管并发症发挥着关键作用〔1,2〕。成纤维细胞生长因子(FGF)家族成员FGF21在糖脂稳态、调节血浆总胆固醇(TC)，提高脂肪酸的氧化等方面均发挥重要作用，其在间接抗动脉粥样硬化效应的研究正逐渐得到学者的关注〔3,4〕。载脂蛋白(APO)E是机体脂质代谢及调节胆固醇平衡的APO之一，通过抑制泡沫细胞形成具有抗动脉粥样硬化的作用〔5～7〕。研究证实，FGF21在APOE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变的过程中发挥重要作用〔8～10〕，鉴于FGF21对糖脂代谢的调控作用及其他抗动脉粥样硬化特性及与APOE之间的关系，本研究探讨两种因子在糖尿病及动脉粥样硬化并发症患者中的变化趋势，探讨其是否可以作为预测糖尿病大血管病变的有效指标，为指导糖尿病诊疗提供临床依据。

1 材料与方法

1.1一般资料 收集 2016 年3月至2019年10月就诊于吉林省人民医院内分泌科的T2DM患者，根据颈动脉超声结果是否有斑块将其分为单纯 T2DM组21例，T2DM合并颈动脉粥样硬化病变组(合并组)32例。同时搜集健康体检中心25例作为正常对照组。纳入标准：①T2DM 诊断符合WHO糖尿病诊断标准；②T2DM合并颈动脉粥样硬化组：内膜增厚(IMT≥1.0 mm)、斑块形成、狭窄和闭塞定义为动脉粥样硬化斑块形成。排除标准：1型糖尿病患者及其他特殊类型糖尿病患者；糖尿病急性并发症者；……