付永奇 刘晴晴 张艳 李晓龙 荣义华 孙殿静

(衡水市人民医院，河北 衡水 053000)

糖尿病是一种常见且多发的慢性疾病，在我国发病率已经高达11.6%〔1〕。2型糖尿病发病主要由于胰岛素的作用缺陷和(或)分泌不足所引起，进而引起血糖代谢紊乱引发多系统的损害，可引起糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病神经病变等慢性并发症，病情严重可发生急性严重代谢紊乱〔2〕。在临床上2型糖尿病患者伴有认知障碍也很普遍。

研究表明，老年人出现认知障碍甚至痴呆的危险因素之一是糖尿病〔3，4〕。有观点表明，随着老龄化时代的到来，未来糖尿病认知障碍可能是老年糖尿病主要慢性并发症之一。早期对糖尿病的干预具有较大的临床价值〔5〕。本文拟探讨老年2型糖尿病患者血糖波动与认知功能障碍间的关系，以期为老年2型糖尿病患者认知障碍的早期识别及采取相关干预措施提供指导。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择衡水市人民医院2018年11月至2020年2月内分泌科收治的60岁以上老年2型糖尿病患者141例，其中男81例，女60例，年龄60～76岁，既往有吸烟史48例，饮酒史58例。患者均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准〔6〕，年龄在60岁以上且糖尿病病程大于3年。排除标准：(1)既往有脑卒中、精神病、癫痫、脑肿瘤等病史；(2)患者有明显的抑郁和焦虑；(3)由梅毒、中毒、遗传等导致认知功能障碍；(4)患者合并有严重肝肾功能障碍或糖尿病急性并发症。

1.2方法

1.2.1一般资料收集 本文采取回顾性研究分析，收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、受教育年限、糖尿病病程、吸烟饮酒史等。……