王超 陈健龙 黄薇园 曾维斌 赵军

(海南省人民医院(海南医学院附属海南医院) 1放射科，海南 海口 570311；2神经外科)

动脉瘤是临床上最为常见的一种动脉扩张性疾病，表现为正常的动脉体积增大、局部发生球形的膨胀，即在动脉血管壁上某些薄弱的部位，由于血流的长期冲击将血管壁上薄弱的部位冲击形成一个凸起或鼓包〔1〕。

正常动脉大小约2 cm，当其体积膨大，直径大于正常直径的1.5倍以上，局部成梭形增大时，形似瘤样，称之为动脉瘤〔2〕。临床上将动脉瘤的形成原因分为三种，一是整个管壁和管腔扩大，形成瘤样膨胀，即真性动脉瘤；二是管壁的分层撕裂，导致管腔的扩大，即夹层动脉瘤；三是血管破裂，外膜下血肿形成瘤样扩张，瘤壁外增大，而真正的管腔并不大，即假性动脉瘤〔3〕。颅内动脉瘤是因为外伤炎症、脑血管硬化、肿瘤等多种先天或后天因素导致颅内动脉上形成突起的血泡，这些多发于颅内动脉分叉处的动脉瘤若发生破裂引发脑出血或发生脑血管痉挛将会导致患者残障，甚至直接致死〔4〕。老年机体的各种功能不断退化，血管壁也更加脆弱，再加之血流冲击时间的增长，老年人罹患颅内动脉瘤的比例更高〔5〕。鉴于颅内动脉瘤对患者的巨大危害，通过影像学手段对动脉瘤的大小、位置等具体信息进行有效诊断，成为治疗动脉瘤、提高患者预后的有力保障。目前我国临床上常用的颅内动脉瘤诊断影像学方法包括磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等〔6〕。……