CK-MB、cTnI联合Fib对老年慢性心力衰竭患者诊断和预后的价值

2021-07-27储莉刘伏元闻伟宇霏陈康玉吴国宏王齐

中国老年学杂志 2021年14期

储莉刘伏元闻伟宇霏陈康玉吴国宏王齐

(中国科学技术大学附属第一医院心内科，安徽合肥 230001)

慢性心力衰竭属于终末期的心血管疾病，主要是由于各种心脏疾病、血流对血管的压力过重、炎症等引起心肌功能和结构的变化，导致心室充盈或心肌射血能力受损，临床表现为体液潴留、呼吸困难、乏力、食欲不振、恶心呕吐等，是心血管疾病死亡的主要因素〔1～3〕。有研究显示慢性心力衰竭的发病率为3%左右，但在老年人群中的发病率高达20%〔4〕。随着我国老龄化的到来，慢性心力衰竭的发病率逐年升高，给患者家庭及社会医疗资源带来很大挑战〔5〕。目前临床上主要采用纽约心脏学会(NYHA)心功能分级判断心力衰竭的程度，用此方法对患者进行诊断和预后评估，但此方法仅凭患者的主观陈述，导致检查结果与症状有一定差距〔6，7〕。因此寻找到快速且准确的诊断方法具有十分重要的临床意义。心肌损伤与炎症反应是引起慢性心力衰竭的重要因素，慢性心力衰竭存在不同程度的心肌损伤并伴有严重的炎症反应。血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白(cTn)I是心肌损伤的标志物，心肌受损时，二者水平明显升高。纤维蛋白原(Fib)参与炎症反应，是炎症反应的指标〔8〕。CK-MB、cTnI、Fib参与了心力衰竭的发生，因此，CK-MB、cTnI、Fib水平可以成为评价心力衰竭的生物标志物。本研究旨在探讨CK-MB、cTnI、Fib水平对老年慢性心力衰竭患者诊断和预后的价值。