广东省阳江市中医医院影像介入科(广东 阳江 529500)

李立新* 阮锦荣 孙 莉

脊柱病变以脊柱结核以及脊柱肿瘤较为常见，均会引起椎体骨质损伤、塌陷、脊柱后凸畸形以及病理性骨折等，病情严重时可导致脊髓或神经受压，最终瘫痪，一旦人体脊髓神经受到损伤，将很难恢复其功能[1-3]。临床上对于脊柱肿瘤与结核具体治疗方案、患者预后存在非常大的差异，故对两者进行准确诊断与鉴别具有重要意义。虽然穿刺活检法为脊柱结核以及脊柱肿瘤手术治疗前诊断金标准，但因为有创、存在较高损伤脊髓或神经风险等，导致其推广应用受到了限制[4-5]。现阶段，临床主要通过影像学检查技术进行脊柱结核与肿瘤的鉴别，其中以计算机X线断层扫描(computed tomography，CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查较为普遍。本文旨在探究MRI、CT对脊柱结核与脊柱肿瘤的诊断及鉴别价值，以期为临床诊治提供一定指导依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年1月至2020年1月期间收治的60例脊柱结核与脊柱肿瘤患者。纳入标准：经病理检查确诊为脊柱肿瘤或者脊柱结核；接受CT与MRI检查，两种检查间隔时间短于5d；影像检查及病理资料完整；认知正常，可配合诊治。排除标准：对造影剂过敏者；合并精神类疾病，无法配合影像检查；影像检查资料不全者。其中男38例，女22例；年龄18～62岁，平均年龄(38.62±5.08)岁；病程0.4～3.0年，平均病程(1.05±0.16)年。

1.2 方法MRI检查：采用飞利浦1.5T磁共振系统(Achieva SE 1.5T)，采用体线圈，予以T1加权成像(T1weighted imaging，T1WI)[重复时间(repetition time，TR)400～600ms，回波时间(echo time，TE)15～30ms]、T2加权成像(T2weighted imaging，T2WI)(TR与TE分别为2500～3500ms、95ms)，选择矢状位、冠状位以及横断位三种扫描方位。……