南通大学附属海安医院影像科(江苏 海安 226600)

邰兆琴* 徐小虎 许亚春 刘向东

前列腺疾病为男性多发疾病，大致可分为前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌。随着年龄的增长，男性体内睾酮、雌激素等激素水平可出现紊乱，导致前列腺出现不同程度增生[1]。前列腺癌为男性生殖系统常见恶性肿瘤疾病，其早期症状不典型，极易出现漏诊和误诊，耽误患者治疗[2]。前列腺穿刺活检为诊断前列腺癌的“金标准”，其中由于经直肠超声检查(transrectal ultrasonography，TRUS)引导下穿刺操作简单、费用较低，成为目前最为常用的方式之一[3]。但有研究发现TRUS前列腺癌检出率受年龄、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)及前列腺体积影响，检查时需控制干扰因素对结果的影响[4]。磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance scanning，DCE-MRI)通过静脉注入对比剂，根据组织中对比剂分布量、分布时间和清除速度评价其血流动力学，同时对肿瘤进行定量分析[5]。磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)可通过测量施加扩散敏感梯度场前后组织信号强度变化，了解组织中水分子扩散状态，可间接反映组织微结构特点[6]。DWI最早应用于中枢神经系统疾病，现已逐渐应用于肝脏、前列腺等脏器疾病诊断。有研究表明前列腺癌及前列腺增生在DWI中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)及信号具有特征性，通过DWI可有效提高前列腺癌诊断的准确率[7]。本研究旨在探讨DCE-MRI联合DWI与TRUS穿刺对照在前列腺病变诊断中的应用。

1 资料与方法

1.1 临床资料从2016年1月至2019年6月我院泌尿外科收治的患者中选择符合纳入标准的75例疑似前列腺占位性病变患者作为研究对象。……