成都市龙泉驿区第一人民医院骨科(四川 成都 610100)

何源亮* 李 旭 熊 雄

骨折是指骨的完整性和连续性中断。骨折可由间接暴力、直接暴力所致[1]。其中隐匿性骨折是较为特殊的一种骨折[2]。影像学检查是临床目前诊断骨折的常用手段，包括X线、常规CT、MRI等[3]。但因解剖结构复杂、疼痛的影响，图像质量不佳[4]。而且对于骨关节隐匿性骨折，X线往往无阳性发现，易造成漏诊或误诊，导致患者错失最佳治疗时机[5]。随着医学影像技术的发展，多排螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)逐渐被广泛应用于隐匿性骨折的诊断中，且效果显著。基于此，本研究就MSCT和MRI应用于骨关节隐匿性骨折中的临床价值进行了分析，旨在提高隐匿性骨折的检出率。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2017年3月至2019年8月本院收治的56例骨关节隐匿性骨折患者的临床资料。男性35例，女性21例，年龄20～65岁，平均年龄(32.57±2.31)岁。

纳入标准：符合骨关节隐匿性骨折相关诊断标准[6]；无其他恶性肿瘤疾病；年龄>18岁，且无意识障碍者；患者及其家属知情，并签署知情同意书。

排除标准：临床各方面资料欠缺者；存在CT、MRI检查禁忌症；病理性骨折；合并先天性疾病者。

1.2 方法仪器：西门子1.5T磁共振、64排CT机。患者取仰卧位。MRI扫描参数：常规自旋回波(SE)T1WI序列参数，射频脉冲重复时间(TR)600ms，回波时间(TE)20ms，扫描视野(FOV)280mm×280mm；T2WI序列参数，TR/TE为4000ms/100ms，FOV 220mm×220mm；STIR序列参数，TR/TE为200ms/90ms，FOV 220mm×220mm。上述序列层厚均为5mm，间距均为3mm。CT扫描参数：管电压120kV，管电流200mA，层厚、间距均为2mm，螺距为1.0，重建间隔1mm，软组织窗宽位和窗宽分别为50HU、450AU，骨窗窗位和窗宽分别为650HU、3000AU。均行常规平扫。