安徽皖北煤电集团总医院影像科(安徽 宿州 234000)

马 记* 陈亚明 赵本好 孙 磊 申小亮

肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma，AML)又称为肾错构瘤，是肾良性肿瘤中最常见的肿瘤[1]。由血管、平滑肌和脂肪等构成，其比例差异很大。AML内含有脂肪是其特有的病理表现，准确显示脂肪成分是AML诊断的关键[2]。经CT检查无肉眼可见脂肪密度，容易与肾恶性肿瘤相混淆。肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，占肾脏肿瘤的80%～90%，绝大部分为肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma，ccRCC)，占肾癌的90%，ccRCC 5年生存率为44%～69%[3-4]。目前，临床上对于直径不超过4cm的AML多采取随访观察，且AML和ccRCC都是肾脏最为常见的肿瘤，因此多角度CT分析对鉴别诊断直径不超过4cm的AML和ccRCC具有重要意义[5-6]。故本研究通过回顾性分析我院收治的肾癌和AML患者的临床资料，分析AML、ccRCC患者临床、MSCT特征及其临床应用价值，旨在提高临床鉴别诊断AML、ccRCC水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院2015年2月至2020年7月收治且经穿刺活检或手术确诊的13例AML和54例ccRCC患者的临床资料。13例患者中，男性3例，女性10例，年龄21～73岁，平均年龄(52.62±13.09)岁。54例ccRCC患者中，男性36例，女性18例，年龄25～80岁，平均年龄(56.96±11.42)岁。根据患者疾病性质分为ccRCC组和AML组。所以患者均接受MSCT检查。纳入标准：CT检查无肉眼可见脂肪密度；影像学资料和病理资料完整；无碘造影剂过敏史；所有患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性疾病者；凝血功能差着；合并高血压、糖尿病、先天性心脏疾病者；中途退出者；妊娠期或哺乳期妇女。……