南京市中医院医学影像科(江苏 南京 210000)

王庭红 贾晓峰*

直肠肿瘤是消化系统常见的疾病，常由于不健康的生活习惯或者环境污染等所导致。其可分为良性和恶性，其中恶性肿瘤占直肠肿瘤的大部分，直肠腺癌又占直肠恶性肿瘤的绝大多数，而间质瘤、神经内分泌肿瘤、黑色素瘤、转移瘤等较少见[1-2]。这些少见的肿瘤由于缺乏特异性临床表现和肿瘤学指标，术前诊断较困难[3]，而术前较为准确的诊断这些少见的恶性肿瘤，对患者的选择不同的治疗方案及判断预后是非常重要的。目前术前常用检查方法主要为腔内B超、多排螺旋CT、MRI、直肠指检、肠镜等，本研究主要探讨直肠少见恶性肿瘤的MRI表现及鉴别诊断，以加强对此类疾病的认识，提高术前诊断的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾分析2012年9月至2020年12月收治经手术及病理证实的20例患者。13例直肠间质瘤：男性8例，女性5例，年龄30～70岁，中位年龄约54岁，1例为复发患者，2例肛门坠胀不适，6例无明显出现原因出现大便困难，1例出现便血，3例出现大便变细。5例神经内分泌肿瘤：男性3例，女性2例，年龄45～66岁，3例以便血、排便习惯改变入院，1例以肛门脱垂入院，体检发现1例，部分患者少许肿瘤指标稍高，部分患者无肿瘤指标异常。1例黑色素瘤：女性，75岁，以大便秘结及便血1年入院，糖类抗原153及724稍高。1例透明细胞肿瘤：男性，74岁，9年前有肾透明细胞癌手术切除史，1年前有肺透明细胞癌转移切除史，体检发现，肿瘤指标未见明显异常。

1.2 方……