绵阳市中心医院普通外科(四川 绵阳 621000)

尚建英* 邓志刚

胃肠道穿孔是临床外科常见的急腹症之一，80%发生于胃或十二指肠球部溃疡，其次为外伤、炎症和肿瘤[1]。有溃疡病史的患者，穿孔多在胃小弯和十二指肠球前壁。穿孔时突发上腹部剧烈疼痛，刀割样，很快漫及全腹，伴有全身和消化道症状[2]。病情呈急性病容，板状腹，压痛反跳痛，上腹部与右下腹部明显。肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。该病起病骤然，膜刺激症状，且病情凶险，如不及时治疗，后果严重[3]。所以早期诊断，正确地对病情进行判断对于治疗胃肠道穿孔患者尤其重要[4]。医学影像学检查是临床上术前检出和诊断胃肠道穿孔的主要辅助检查方法，对临床治疗方案的选择和预后的判断有重要的意义[5]。检查方法主要包括多层螺旋CT(MSCT)、腹部X线检查、MRI等。MRI由于价格昂贵、检查时间长等因素，鉴别诊断上应用较少。而腹部X线检查无法显示病变所在的穿孔部位更多信息，存在一定局限性[6]。故本研究主要通过回顾性分析2017年3月至2019年6月收治的胃肠道穿孔患者的临床资料，探讨多层螺旋CT在胃肠道穿孔修补术前、术后中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年3月至2019年6月收治的45例胃肠道穿孔患者的临床资料，所有患者均经手术病理检查证实为胃肠道穿孔。45例患者中，男性29例，女性16例，年龄18～82岁，平均年龄(44.23±6.05)岁。临床表现：腹痛20例，恶心呕吐14例，11例不伴或伴不同程度腹膜刺激症。……