1.广东省妇幼保健院放射科(广东 广州 511400)

2.广东省妇幼保健院妇科(广东 广州 511400)

沈 敏1 刘珊珊2 何玉琴1 张 丽1 江肖松1,*

子宫腺肌症患者多伴进行性痛经，严重影响患者生活质量，需积极治疗。高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)作为一种无创治疗方法，相比传统手术治疗及介入微创治疗，在育龄期子宫腺肌症患者中有着良好的应用前景[1-4]。局限型子宫腺肌症病灶局限，更有利于超声能量沉积，HIFU治疗效果更好[5-6]，但是研究不同磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)特征局限性子宫腺肌症HIFU治疗效果方面的文章较少[7-8]。因此本研究拟探讨不同MRI特征局限型子宫腺肌症的HIFU治疗效果及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2018年1月至2020年12月在我院行HIFU消融治疗的局限型子宫腺肌症患者94例。纳入标准：临床确诊为局限型子宫腺肌症者；能配合完成HIFU消融治疗者；HIFU消融治疗前、术后1天、术后6个月自愿行MRI平扫及增强检查者。排除标准：子宫、附件恶性肿瘤患者；盆腔急性炎症患者；下腹部有粗大瘢痕者；幽闭恐惧症患者；失随访患者。患者年龄23～45岁，平均年龄(34.7±5.4)岁。

1.2 HIFU治疗方法采用PRO 2008超声聚焦治疗系统(普罗惠仁医学科技有限公司，深圳)，Mylab60多普勒超声检测系统(百胜有限公司，意大利)。治疗前1h嘱患者饮足量水充盈膀胱。治疗前予双氯芬酸钠塞肛镇痛。患者仰卧于治疗床，使用配套超声手持探头探测病灶，移动床体使标记点位于治疗中心位置正下方。仪器参数：治疗头频率1.37MHZ，能量输出功率360～380W，每个靶点治疗时间0.1～0.15s。采用点线面体的消融模式，直至超声造影病灶内见明显充盈缺损，结束治疗。……