广东医科大学附属第二医院放射影像科(广东 湛江 524000)

胡虞馨 林立夫* 陈珊红 梁钰笛

对于腹部影像学检查表现为一侧肾缺如的患者，因泌尿生殖发育的同源性，仅仅下一侧肾缺如的诊断往往不是一个全面的诊断[1]，有可能造成严重的误诊或漏诊，应全面观察下腹部及盆腔区的病变，尽早做出全面的影像学诊断，如仅做上腹部影像学检查一侧肾区未见肾影时，应加做下腹部及盆腔的检查。本研究以肾缺如或发育不良的病例，分析与其泌尿生殖相关的盆腔区病变，分析其影像学发病规律以及影像学的征象，旨在提高该类疾病的诊断，以达到早诊断、早治疗的目的[2-5]。

1 资料与方法

1.1 患者资料回顾性搜集2016年12月至2019年6月的21例来自广东医科大学附属第二医院的病例，该21例病例中，均为一侧肾缺如或肾发育不良合并盆腔其他病变，男性7例，女性14例，年龄6～54岁，平均年龄为25岁。男性患者以尿频尿急或不育就诊，女性患者则以尿失禁或以先天性阴道闭锁就诊。

排除标准：先天性融合肾或马蹄肾；各种原因造成术后一侧肾缺如改变；腹腔或腹膜后肿瘤性病变造成肾脏的受压移位。

1.2 检查方法CT扫描：采用Toshiba Aquiloin 16排螺旋CT进行扫描，扫描参数：120kV，150～200mAs，扫描范围为肝顶至盆腔，中心线定位于剑突，头先进，身体矢状位于扫描床平行，扫描层厚、层距均为5mm。增强扫描经肘静脉注入优维显造影剂(68～70mL)，以3.0mL/s的速率注入，注入造影剂后25～30s时进行皮质期扫描，髓质期扫描时间为90～110s，延迟期3～5min，待薄层数据后进行多方位重建(MPR)。……