1.三峡大学人民医院·宜昌第一人民医院放射科(湖北 宜昌 443000)

2.宜昌市西陵医院放射科(湖北 宜昌 443000)

3.宜昌市中医医院放射科(湖北 宜昌 443000)

柴蓉静1 龚万庆1 鄢广平1 刘洪涛2,* 陈 荣3

肝硬化发生肝癌的风险较高，因此给予定期影像学随访十分关键，动态增强磁共振成像是临床常采用的检查肝脏疾病的最佳检查方式[1]。在对肝硬化患者进行检查时，往往能发现在动脉期出现异常灌注，而在平衡期及门脉期一般呈现为低信号，临床认为典型的肝内异常灌注病灶常在包膜下呈现三角形、楔形动脉期异常强化，在平扫和增强扫描时呈现等信号[2]。临床影像学检查发现，异常灌注病灶可能呈现为不规则形或者结节状，发生的位置可能远离肝包膜，在肝实质中，部分结节状的异常灌注病灶形态往往类似于小肝癌，且在增强扫描时，部分体积较小的小肝癌患者在增强扫描时不一定均呈现为“快进快出”的特点，部分呈现为轻度强化或者持续强化特点[3]。因此在肝硬化患者中对小肝癌及异常灌注病灶的鉴别诊断存在一定困难，在明确病变性质时需要对患者进行长期随访，严重影响患者生活质量，带来一定心理负担，因此选择一种科学、有效的鉴别诊断方式是临床研究重点。普美显是近年来最新研发的一种肝细胞特异性MR对比剂，肝细胞能吸收血液中50%，可在诊断过程中准确提供肝细胞信息及肝脏病灶血供信息，特异性较强，可为临床诊断及治疗提供有效依据[4]。……