1.河南省直属机关第一门诊部放射科(河南 郑州 450000)

2.河南省郑州市第九人民医院放射科(河南 郑州 450000)

3.河南中医药大学附属第一医院导管室(河南 郑州 450000)

李 华1,* 赵玲玲2 徐 伟3

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)根据患者发病时的心电图ST段是否抬高可分为急性ST段抬高性心肌梗死(acute st-segment elevation myocardial infarction，STEMI)和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(non-stsegment elevation acute coronary syndrome，NSTEACS)[1]。目前冠状动脉造影仍是诊断冠心病、评估冠脉狭窄的“金标准”，但其属于有创性检查，价格较昂贵，且对于斑块性质的评估不足，故而在临床上具有一定的局限性。双源CT血管成像(dual-source CT angiography，DSCTA)检查是一种非侵入性检查手段，近几年已广泛应用于临床冠脉血管疾病的诊查中，诊断价值较高。临床研究表明，DSCTA在评估冠脉管腔狭窄程度以及评价心肌功能和心肌灌注方面具有重要的临床价值，但目前有关DSCTA诊断NSTEACS鲜有报道[2]。本研究旨在探讨DSCTA诊断NSTEACS的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年9月至2018年10月收治的70例NSTEACS患者的临床病例资料以及DSCTA影像学资料，其中男37例，女33例，年龄56～75岁，平均年龄(65.35±5.54)岁。纳入标准：纳入患者均符合《中华外科病理学》中有关NSTEACS标准[3]，经冠脉造影确诊；依从性好；具有良好的认知状态；病例资料完整。排除标准：合并精神疾或认知障碍；严重肝、肾等器官功能不全者；恶性肿瘤或结核者；合并恶性血液系统疾病者；既往有冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft，CABG)、经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous coronary angioplasty，PTCA)或支架植入史；同时参与其他研究者。

1.2 方法DSCTA检查：采用德国西门子双源CT扫描机，扫描范围：气管分叉下方 10～15mm到心脏隔面，参数设置：管电压、管电流分别为120kV、80mAs，层厚64mm×0.6mm，转速0.33s/圈，准直0.6mm，螺距0.4mm，扫描时间7～10s。……