1.昆明同仁医院心内科(云南 昆明 650228)

2.安宁市人民医院心内科(云南 安宁 650300)

万泽安1,* 谈伍平2 苗贵华1 叶金善1

急性肺栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支，造成局部肺组织血供中断，肺气体交换障碍。多好发于老年人或长期卧床患者[1]。急性肺栓塞临床症状缺乏特异性，部分患者病情发展迅速，临床误诊率及死亡率较高[2]。故早期诊断、正确地对病情进行判断对于治疗急性肺栓塞患者尤其重要[3]。影像学检查是目前临床诊断该病的常用手段。其中多层螺旋CT肺动脉成像(computered tomography pulmonary angiography，CTPA) 可评价急性肺栓塞严重程度，但无法清晰显示血液灌注情况[4]。双能量肺灌注成像(dual energyperfusion imaging，DEPI) 则可有效显示肺栓塞所致的肺血流灌注缺损。基于此，本研究通过分析应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性，旨在为临床诊治提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集本院2017年2月至2019年2月收治的60例急性肺栓塞患者的临床资料。男性32例，女性28例；年龄30～83岁，平均年龄(68.14±11.24)岁。临床症状：呼吸困难21例，剧烈胸痛17例，咯血19例，发热3例。所有患者均接受双源CT检查。按是否符合严重肺动脉栓塞(PE) 标准分为严重组和非严重组各30例。

纳入标准：均符合急性肺栓塞相关诊断标准[5]；无CT检查禁忌症；未合并其他恶性疾病者；年龄>18岁，且意识清楚；均签署知情同意书。排除标准：临床资料欠缺或丢失者；合并先天性心脏疾病；既往存在碘试剂过敏史。

1.2 方法设备：西门子炫速双源CT。患者取平卧位。扫……