中国人民解放军空军军医大学第一附属医院放疗科(陕西 西安 710032)

柴广金 李围围 吕 博 许 曼*

放化同步治疗是局晚期肺癌常见治疗方式，及时了解肺癌患者放化疗疗效，在准确评估患者预后、及时调整治疗方案中具有重要意义[1]。肿瘤CT形态学改变是评估放化疗效果的主要手段，但肿瘤形态学改变时间长，临床应用有限[2]。18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/电子计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)可有效反映病灶代谢情况，评估肺癌患者早期放化疗效果[3]。淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在反映机体抗肿瘤免疫反应水平、肿瘤微环境中促肿瘤生长水平中具有一定的价值，可能在预测肺癌放化疗效果中也具有一定价值[4]。为研究PET/CT参数与LMR值在评估肺癌患者早期放化疗中的应用效果，我院开展如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料将我院2017年1月至2018年12月间收治的32例肺癌患者纳为研究对象。其中男21例，女11例，患者年龄46～75岁，平均年龄(61.25±11.02)岁，分期ⅢA期5例、ⅢB期19例，ⅢC期8例；鳞癌20例，腺癌12例。

纳入标准：患者均为初次就诊，病例活检确诊为不可切除的局部晚期肺癌患者；预计生存期3个月以上；肺部存在可按照RECIST标准评价的肿瘤原发癌灶；均行同步放化疗，放疗剂量60～70Gy，1.8Gy或2.0Gy/次，放疗周期6～7周，化疗选择含铂双药化疗方案。排除合并糖尿病者及中途退出者。

1.2 检查方法

1.2.118F-FDG PET/CT显像方法 分别于放化疗前、同步化疗1周期行18F-FDG PET/CT显像。检查仪器GE Discovery STE 16 PET/CT扫描仪，显像剂选择18F-FDG。检查前空腹6h以上，血糖水平控制在4.5～7.8mmoL/L之间，静脉注射18F-FDG 3.7～4.44MBq/kg，平卧休息45～60min，排尿后进行检查。……