1.中国人民解放军陆军特色医学中心放射科(重庆 400042)

2.中国人民解放军陆军特色医学中心病理科(重庆 400042)

邹 红1 易坤明1 张乐天1 冉启胜1 周 婕1 马 强2 龚水根1 康厚艺1,*

良性淋巴上皮病变(benign lymphoepithelial lesion，BLEL)又名Mikulicz病、淋巴上皮唾液腺炎、淋巴上皮病变、肌上皮唾液腺炎和Sjögren's型唾液腺炎，被认为是唾液腺的自身免疫性疾病[1-2]。其病因及发病机制尚未明确。若对BLEL的临床特征及影像学表现认识不充分，临床及影像上极易与腮腺常见疾病相混淆，尤其是腮腺混合瘤及腮腺炎。现回顾性分析我院2009年3月至2018年6月期间经临床及手术后病理证实的10例腮腺良性淋巴上皮病变，对其临床表现及CT、MRI表现进一步分析及概括，旨在提高对此病的认识及诊断率。

1 资料与方法

1.1 一般资料搜集我院2009年3月至2018年6月病理证实为腮腺良性淋巴上皮病变的10例患者，男5例，女5例，4例行MRI平扫及增强扫描，6例接受CT扫描，其中2例为CT增强扫描。年龄41～74岁，平均年龄57.3岁。临床以无痛性耳后包块为主，病程2天～5年，1例合并口干症状。实验室检查：HIV均为(-)，2例合并补体降低，4例合并球蛋白增高，2例血脂异常。

1.2 仪器与方法MRI检查：采用SIEMENS MAGNETOM Aera 1.5T超导磁共振扫描仪，头颈联合线圈。MRI平扫包括横轴位T2WI Fat satutation TSE(TR 3000ms、TE 35ms)、横轴位T1WI TSE(TR 500ms、TE 10ms)、冠状位T2WI TSE (TR 3800ms、TE 36ms)。层厚5mm，层间距0.5mm。静脉注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)0.2mL/Kg后行T1WI TSE横轴面扫描(参数与平扫相同)和T1dxion(TR 530ms、TE 11ms)冠状面扫描。

CT检查：采用GE公司Lightspeed 64层螺旋CT扫描仪。扫描参数：管电压120kV，参考电流300mA，层厚3mm，层距3mm。患者取仰卧位，扫描范围从眉弓至胸廓入口。增强扫描应用双筒高压注射器经肘静脉注入非离子型对比剂碘帕醇[浓度350mg(I)/mL]，流率3.5mL/s，注射剂量1.5～2mL/kg体重，注射对比剂后动脉期约25s扫描，静脉期约50s扫描。……